关于学生保证书
我们眼下的社会，保证书的适用范围越来越广泛，保证书具有单方的特证。那么你真正懂得怎么写好保证书吗？以下是小编帮大家整理的关于学生保证书，希望对大家有所帮助。
关于学生保证书1
我愿做_____________国留学生________________________在_____大学学习期间的监护人并保证下列各项：
一、监督该生不作来华学习目的以外的活动并保证遵守中国的法律。
二、督促该生努力学习并遵守学校的`各项规章制度。
三、督促该生按时交纳各项费用。该生不能支付有关费用时，由我负责支付。
四、负责该生在校学习期间发生事故时的处理工作。
监护人
国籍：__________________________________________________
姓名：__________________________________________________
地址：__________________________________________________
单位：__________________________________________________
电话：__________________________________________________
身份证号：______________________________________________
签名：
日期：
关于学生保证书2
尊敬的老师、学校领导：
我是___年级_______班的学生___________，因本人多次违反校规校纪，经老师和学校领导多次教育，认识到了自己的错误，并决心对自己以前所犯的错误进行改正。在此，我做出以下两方面的保证。
一、 在学习方面，我保证如下：
1. 我保证早上起床不睡懒觉，能在早上上课前到教室，晚上也能够在上晚读铃响前回到教室。
2. 在回到教室后，作为一个合格的'学生，要遵守班规班纪，我保证在学校规定的学习时间内，不影响其他同学的学习，不喧哗，不打闹，不影响老师的常规教学等。
3. 当课堂预备铃响的时候，我保证能准时回到教室，不迟到，不早退，不旷课，在课上不睡觉，不扰乱课堂纪律，能专心听老师讲课。
二、 在生活方面，我保证如下：
1. 在午、晚休的休息时间内，我保证不影响其他同学的休息，不聊天，不打扰，不上网。当其他同学休息时，我也能安静地休息。
2. 在班级轮值劳动时，我能尽我的义务去做好劳动，无论班级清洁区还是教室的值日，都能按标准做好清洁。
3. 在学校必须要遵守学校的校规校纪，我保证不吸烟，不翻爬围墙，不打架，不欺负同学，不到处惹是生非。
以上是我生活学习经常违反校规校纪所作出的保证，，如有再犯或多次违反经老师和学校领导教育未改，我愿意接受老师和校领导作出的处理方案。
20 年 月 日
学生签名：
家长签名：
(科任教师：)
班主任：
关于学生保证书3
生命只有一次，安全从我做起。为了保障自己的人身财产安全，尊重和珍惜生命，提高自己的安全意识，确保学校安全有序的学习和生活环境。从即日起，我郑重承诺：
1、我将提高自己的防火意识。不在校园内玩火、烤火、点蜡烛、焚烧纸物、燃放鞭炮。不在宿舍内私自接线，安装插座、存放或使用高功率电器(电饭锅、电热棒、电热毯等违禁电器)。使用各类电器时，认真做到“人走电关”。不违反《消防法》的有关规定，不损坏消防设施和安全标志。
2、我将提高自己的防盗意识。妥善保管自己的.贵重物品，数额较大的现金及时存入银行，防止被盗和丢失;不在宿舍内经商，不允许外来人员随便进入宿舍内，不在学生宿舍留宿异性和外来人员，人离寝室立即锁门。
3、我将严格遵守交通规则。高度重视交通安全，行走靠右，不抢道，不占道，不在公路上打闹，骑自行车不带人，不骑飞车或追逐，做到“一停二看三通过”，出行不乘无营运许可证、车况不好和超载车辆。
4、我将严格注意饮食安全。不到校外无卫生保证、无正规营业执照的饮食场所用餐，不购买和使用“三无”食品。
5、我将养成文明上网习惯。自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、社会法规，加强网络安全的信息保密工作，不利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等犯罪活动。
6、在外出求职应聘及实习时，我将努力增强自我安全意识、不听信不正规广告，谨防上当受骗和人身意外伤害。
7、我承诺不无故旷课，严格遵守请假制度，不私自外出游玩、逃学、出走，寒暑假期间不滞留学校，及时回家，按时返校。未经学校批准，不私自离校，无正当理由不迟归和夜不归宿。
8、我承诺不赌博、酗酒、打架斗殴、聚众起哄，涉黄场所及涉黄信息，不做其他影响和干扰同学正常学习生活秩序的违法违纪行为，不藏匿、使用或为他人提供各类管制器具。
9、我承诺在外游玩时注意安全。不到危险地带拍照、嬉戏，不到野外江、河、库、塘游泳，严防溺水事故发生，不带火入山。
日期：20xx年xx月xx日
关于学生保证书4
XXX：
本人从即日起保证做到一下几点：
1、争取早睡早起，每周至少两次参加课室早读;
2、积极参加班级安排的卫生值日，按时参加周一班会;
3、如果没有回校上课必须电话告知班主任秦老师或者发送请假短信，保证不让班主任担心。
4、在校期间不随意外出，请假外出期间在校外不违法乱纪，会注意安全，安全自负;
5、没有回校时，在校外发生的一切安全事故及违法后果由本人负责。
保证人：XXX
XXXX年XX月XX日
关于学生保证书5
增城市职业技术学校“手机使用管理制度”：
一、因手机体积小，属较贵重物品，学生有时易疏忽大意，保管一旦不慎，易出现被盗现象，盗后侦破也十分困难，故学校要求学生使用的手机不能太贵，可用就行，建议价钱在600元以下，以免在校形成不良的攀比现象，更防丢失后损失严重。
二、使用手机限在宿舍生活区内，使用时间限在：早上6:30-7:15；中午11:40-12:30；下午5:10-7:20；晚上9:00-10:20。学生手机应随身带，在教学区（含实验区）任何时间都不能使用。
三、学生将手机带出宿舍区或在规定时间以外使用手机都是违纪行为，一经发现，扣留手机由学校代为保管一个月，通知家长；期满后没再违反，由学生写出申请，经班主任、副部长签名确认，学生科审核后，由家长到校领回。第二次发现除扣留手机通知家长外，还给予该生全校通报批评处理，期满后由学生写出申请，经班主任、副部长签名确认，学生科审核后，由家长到校领回。第三次发现除扣留手机通知家长外，将给予该生严重警告以上的处分，处分撤销后方可由本人申请，家长到校领回手机。若因在非使用区域或非规定时间使用手机，造成的各种纠纷，手机使用者除承担相应的责任外，学校还追究其纪律处分。
四、在被扣留的手机中如发现不健康短信息，第一次给予警告处分，通知家长，扣留手机直到处分撤销后，由本人申请，家长到校领回；第二次给予严重警告以上处分，通知家长，扣留手机直到毕业前，由本人申请，家长到校领回。
五、凡使用手机的同学必须登记备案，一旦有遗失或失盗现象，学校将根据备案资料侦查，学生如更换了手机，到班主任处重新备案。对假登记备案的.学生，一经发现将给予警告以上处分，多次出现的取消在校手机使用资格，如出现手机遗失或失盗等到问题，由学生本人承担全部责任。
六、学校除商店可有偿充电外，
其它任何场所均不能进行学生手机充电，学生应自带足够电池到校，发现在学校的其它场室充电则没收充电工具（含电池），若造成安全隐患的则追究其相关的责任。
附2：学生手机使用保证书
我现就读增城市职业技术学校 级 专业 班，现已申请在校使用手机，为配合校风、班风建设，营造一个良好的学习环境，从现在开始，我保证做到：自觉遵守增城市职业技术学校的《学生手机使用管理制度》，如有违反，愿按学校规定接受处理。
保证人： 家长；
班主任：
增城市职业技术学校
关于学生保证书6
尊敬的校长：
我在之前的学校不好好认真学习，但是我还是很想好好学习的，学习对我来是最重要的，对今后的生存，就业都是很重要的，我现在才很小，我还有去拼搏的能力。我还想在拼一次，在去努力一次，希望老师给予我一个做好学生的一个机会，我会好好改过的，认认真真的去学习，那样的生活充实，这样在家也很耽误课程，学校的课程本来就很紧，学起来就很费劲，在今后的学习生活中，我一定会好好学习，各课都努力往上赶
我犯了很多不应该犯的错误，对于家长对于我的期望也是一种巨大的打击，家长辛辛苦苦挣钱，让我们可以生活的比别人优越一些，好一些，让我们可以全身心的投入到学习中去。但是，我犯的错误却违背了家长的心愿，也是对家长心血的'一种否定，我对此很惭愧。
相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度，相信我的悔过之心，我的行为不是向老师的纪律进行挑战，是自己的一时失足，希望老师可以原谅我的错误，我也会向你保证以前不该做的事不会再有第二次发生。
对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请老师相信我能够记取教训、改正错误，把今后的事情加倍努力干好。同时也真诚地希望老师能继续关心和支持我，对我的问题酌情处理。
以后我决定制定以下学习方法：
1、合理安排好学习时间。
每天回家先把当天的作业完成，再利用剩下的时间预习、复习。而且，要充分利用零星时间。零星时间积少成多，集合起来，就是宝贵的整段时间。在学校，要安排好自习课时间。不能把完成作业作为自己自习课上的唯一任务。在还没有真正弄懂所学知识时不急于做作业。
2、要注重预习和复习。
每次预习不用太多，一节内容即可。通过预习，找到暂时无法理解的问题，待老师讲过后看看是否已经被解决。否则，就向老师请教。除了预习，还要做好复习。每节课后，利用一两分钟的时间快速回忆课堂上老师所讲的主要内容;每天中午，利用半个小时的时间回忆上午所学几门课程的主要内容;到了晚上，把一天所学知识内容都复习一遍。周末把一周所学知识复习一遍。
3、注意课堂听讲效率。
在预习的基础上，课上专心听讲，不开小差，沿着老师的思路，认真地听讲、思考、领会，全面正确地理解和把握所学内容。并且做好笔记。尤其是老师反复强调的、相似知识的对比、课文内容与现实相联系的知识点、分散知识的归纳综合等等都好笔记。
无论怎样，不能把自己所指定的目标计划当作一句空话。我要踏踏实实，持之以恒地向着自己的目标前进。
希望校长可以再给我一次改正的机会，给我一次重新做人的机会。谢谢。
保证人：XXX
XXXX年XX月XX日
关于学生保证书7
一、如果办公室发生任何因为管理不当引起的安全和火灾事故以及事故所造成的任何后果和损失,将由当天的值班主任及造成事故的第一当事人本人负全部责任，生地所不负任何责任。
二、最后一个离开办公室的一定要签名登记，否则值班主任要追究其相关责任并记录在当天的值班日志。不履行相关责任的值班主任和学生将愿意接受研究生处的一切纪律处分。
三、我本人对我办公室的.个人相关物品与财产负责，同时，我会积极配合办公室值班主任及同学的管理与监督，不在办公室大声喧哗、不吸烟、不酗酒、不打架、不、严格遵守“九楼综合学生办公室管理条理”和所里的相关规章制度。如果我得到同学的举报和研究生处的量化打分表现差我愿意接受研究生处的相关处分。
四、我保证我已经阅读了“中国科学院新疆生态与地理研究所”的相关的规章制度，对违反纪律的一切后果我本人愿意负全部责任。
五、本《学生办公室安全与责任保证书》一式三份，由研究生处、办公室主任、个人各执一份。从签发责任书当天起有效！
学生签名：
签字日期______年_____月_____日
关于学生保证书8
首先，我为自己能成为学生会的一名成员而感到荣幸，在这份荣耀的背后我清楚地知道作为学生会的一名干部的责任是什么。它是我对我所做工作要认真负责，是为学校、为系里，也是为同学们所服务的。努力地做好学生会里交付的工作就是对学校、系里、同学们最有力的“语言”。当然，在做好学生会里的工作是必要的，因为我是其中的一份子，做好自己的学习任务这也是极其重要的，因为我是一名学生干部，且要有良好的示范作用才行。现在的我虽然仍有不足之处，但我相信我能通过在学校的学习和在学生会里的实践终会不断地提高和完善自己。首先，在学习方面，我一定会努力学习各门课的知识，不断提高自己的学习目标和水平，并且积极主动地去帮助学习困难的同学。
其次，在纪律方面我一定要严格遵守校规校纪，坚决不做违规违纪之事，同时，我也会对在学校里将要做违规违纪的同学加以劝导和耐心的`说服，使其停止将要做的事，并使其认识到自己的错误，对已违反校规校纪的同学，坚决不予庇，并及时的向学校相关部门和人员反映情况。再者关于宿舍，我已坚持并将继续坚持早起早睡、下床前叠被，柜里桌面整洁和宿舍的卫生。最后，我衷心地保证自己的承诺。
保证人：×××
××××系学生会××部
××××年××月××日
关于学生保证书9
XXX：
学校开学两周,我一而再、再而三地逃学，老师一再强调校规校纪,提醒学生不要违反校规,可我还是违反了,给班级和学校造成了极坏的影响,破坏了学校的管理制度,在同学们中间也造成了不良的`影响、由于我一个人的犯错误,有可能造成别的同学的效仿,影响班级纪律性,对学校的纪律也是一种破坏,而且给对自己抱有很大期望的老师,家长也是一种伤害。
现在,经过老师和家长苦口婆心的教导，我深刻认识到了自己的错误，恳请大家相信我能够记取教训,改正错误,把今后的事情加倍努力干好。现在我和我的家长商讨之后，特向学校和班主任做出以下保证：
1、不违反校规校纪。
2、不逃学，不迟到，不缺席。
3、要尊重老师、同学。
4、按时完成作业。
如再有逃跑事件的发生以及违反校规校纪，一切后果与学校及教师无关，后果自负。
保证人：XXX
XXXX年XX月XX日
关于学生保证书10
各位家长：
为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。
一、学校方面
在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。有下列情形之一，学校行为并无不当的，不承担责任。
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的，2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。
3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校、或惹事生非发生的,或其他在学校管理 职责范围外发生的`。
二、学生及家长方面
学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任(学校无责任)。
1、学生违反法律法规的规定，违反-社-会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。
2、学生行为具有危险性（如惹事生非、带违禁物品等），学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正，家长没协同教育的。
3、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。 学生家长定期与班主任取得联系，每学期不少于2次。
4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
5、学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等由自己负责。走读学生原则上不上早、晚自习，同时上放学应由家长接送，如家长未按要求而造成事故的与学校无关。
三、家校的配合教育工作
我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生（子女）的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生防溺水安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。家长要监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。
1、防溺水安全：我校周边就是水库，各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到库、塘、堰边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河、塘、堰戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。
2、交通安全：我校地处公路路边，规定以下几点请家长认真执行：a、不准骑摩托车、自行车到学校，特别不允许学生乘坐货运车辆和无牌无照车辆；b、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失；c、注意公路行走安全，不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。
3、集体活动安全：切实加强各种集会和校内外集体活动的安全防范工作。对校外各种活动学校都应规定严格报批，并将安全防范工作贯穿活动的各个环节中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保证层层落实，责任到人，家长和学校应加强教育子女在校中与同学和谐共处，活动时做到不抢台霸台和因活动而打架，家长应做好学生的模范带头作用。
4、食品卫生安全：我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。
5、治安安全：家长要督促学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及锋利的刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生。
四、学生应遵守：
1、禁止在楼道打闹、追逐、攀坐栏杆；禁止上下楼梯时推挤、嬉闹。
2、严禁参加打架、斗殴、饮酒、赌博等违犯社会治安的活动。
关于学生保证书11
为度过一个安全、健康、愉快的寒假，特向家长老师作如下保证：
一、遵守交通规则，不乘坐无牌无证车辆，不骑坐摩托车，不骑车带人，不追车，不爬车。
二、不燃放鞭炮，如果要燃放，必须有家长陪同。不玩火、易燃易爆危险品。
三、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。
四、不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操尝草坪等容易出危险的地方，不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。
五、严禁到水库、河道等有冰的`地方玩耍，若发生事故，要大声呼救。
六、同学们要养成良好的卫生习惯，不买“三无”食品，不大吃大喝，多锻炼，生活要有规律，提高身体素质。
七、自觉抵制不良诱惑，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏，不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
八、每个同学要不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制邪教活动。
九、利用假期多读书，读好书，用书籍丰富自己的精神生活。
十、认真完成假期作业，为新学期的学习奠定良好的基矗
十一、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。
总之，不到危险的地方去，不做不安全的事情，多做有益于社会、集体和他人的事情，过一个安全、充实、有意义的寒假。
xxxx-xx-xx
学生签名：xxx
关于学生保证书12
国庆节假期即将来临，为度过一个安全有意义的假期 我保证做到以下几点：
1. 不独自或与同学结伴到水库、池塘、河边等地方玩耍、捉鱼或游泳。
2.发现有同学靠近水域要立即劝阻并报告老师或拨打防溺水电话。
3.发现有人溺水要大声呼救或报警，不盲目施救。
4. 不玩火，不乱动电，不乱动煤气等危险物品。
5. 遵守交通规则，注意交通安全。
6. 注意饮食卫生，预防传染病。
7. 不进入网吧，不迷恋电子游戏。
8.不独自外出，外出时要告知父母。
9. 帮父母做一些力所能及的'事情，认真完成作业，多看有益的书籍。
学生签名： 家长签名： 班主任签名：
xxx年9月 25日
关于学生保证书13
学校领导：
1、我自愿于_____年__月__日到___________________单位进行毕业实习（就业）。
2、本人保证自觉遵守用人单位各项规章制度，强化安全意识，规范操作程序，遵纪守法，严格要求自己，否则发生意外伤害自己负责。
3、主动委托用人单位交纳意外伤害保险，否则发生意外事故的后果个人自负，主动与企业签定实习期间的劳动合同。
4、及早确定是否在实习单位就业。确定就业后，及时签定就业协议书或劳动合同，并于6月10日前交班主任，统一上交。
5、因个人原因中途离开用人单位实习或用人单位拟录用（录用后的待遇实习前本人已知）而本人不愿在该单位就业，自愿赔偿用人单位在培训期间的`一切费用，接受学校的相关处理。
专业：
保证人：
日期：20xx年4月xx日
关于学生保证书14
暑假快到了，为了过一个安全快乐的暑假，我保证做到：
1、认真完成假期作业，多看课外书;
2、不上树掏雀，不下井掏雀;
3、不去水库里游泳，不去机井边玩耍;不自已一个人出去玩耍;
4、不爬拖拉机;
5、不和别的同学打架;
6、多帮家长干农活，干农活时注意安全。
已告知家长本人留宿事宜并经家长同意。
1.不在宿舍存放、使用以下电器：电炉子、电热杯、电饭锅、“热得快”、电水壶、电熨斗、电吹风、电热毯、个人小风扇、小台灯以及未经学校批准使用的其它电器。不私接电源和乱拉电线。
2.不在宿舍内存放、使用各种火源：蜡烛、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具以及其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。
3.宿舍内使用微机原则上每宿舍不超过2台，使用微机时，严格遵守《学生宿舍自备微机协议》中的有关规定，不通过微机观看任何带有反动、淫秽等不健康内容的`文字、图片、图象或影碟等。
4.不随意出入异性学生公寓、宿舍内不留宿异性。
5.不晚归，未经学院(部)负责联系人许可，不准在外留宿。
6.未经学生公寓服务中心许可不留宿他人。
7.不在宿舍内酗酒、赌博、吸烟。
8.不在宿舍区打架斗殴、聚众滋事。
9.不参加任何性质的传销活动。
10.按时守纪，不违章用火、用电，不私自外出等;
在暑假期间，学校仅向留校居住的学生提供居住条件和寝室居住的管理，不允许学生从事非法、扰乱社会治安等活动;
留校居住的学生应每周与家长进行必要的通讯联系，报告自己的生活状况;
留校居住者在暑期，若发生意外，仍需按照《人文学院学生安全预案》执行，及时报警、报告;
学院、学校在接警后，应及时积极地协助有关部门调查处理相关情况，及时通知学生家长。
关于学生保证书15
学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：
住宿地点：
户主姓名：
联系方式：
本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。
在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。
本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。
本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的'相应纪律处分。
1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的；
2、提供虚假证明骗取校外住宿的。
如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起一切经济损失。
学生本人签字： 年 月 日
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