【必备】个人租房合同范文汇编8篇
随着人们法律观念的日益增强，我们用到合同的地方越来越多，签订合同是为了保障双方的利益，避免不必要的争端。你所见过的合同是什么样的呢？下面是小编为大家收集的个人租房合同8篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
个人租房合同 篇1
甲方（出租方）：_________________
身份证：________________
乙方（承租方）：_________________
身份证：________________
经双方协商一致，甲方将坐落于______________________________房屋出租给乙方XX使用。【20xx北京市个人房屋租赁合同范本】
一、租房从_____年___月___日起至______年___月___日止。
二、月租金为____元，缴租为____支付一次，人民币（大写）_________元（￥____元），以后应提前___天支付。
三、约定事项
1、乙方正式入住时，应及时的更换房门锁，若发生因门锁问题的意外与甲方无关。因用火不慎或使用不当引起的火灾、电、气灾害等非自然类的`灾害所造成一切损失均由乙方负责。
2、乙方无权转租、转借、转卖该房屋，及屋内家具家电，不得擅自改动房屋结构，爱护屋内设施，如有人为原因造成破损丢失应维修完好，否则照价赔偿。并做好防火，防盗，防漏水，和阳台摆放、花盆的安全工作，若造成损失责任自负。
3、乙方必须按时缴纳房租，否则视为乙方违约。协议终止。
4、乙方应遵守居住区内各项规章制度，按时缴纳水、电、气、光纤、电话、物业管理等费用。乙方交保证金________元给甲方，乙方退房时交清水，电，气，光纤和物业管理等费用及屋内设施家具、家电无损坏，下水管道，厕所无堵漏。甲方如数退还保证金。
5、甲方保证该房屋无产权纠纷。如遇拆迁，乙方无条件搬出，已交租金甲方按未满天数退还。
6、备注；_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
四、本合同一式两份，自双方签字之日起生效。另水；_____吨气；____立方电；___度
甲方签章（出租方）：
乙方签章（承租方）：
电话；
电话；
______年______月______日
个人租房合同 篇2
出租方（以下简称甲方）：_____________
承租方（以下简称乙方）：_____________
甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：
第一条房屋基本情况。
甲方房屋（以下简称该房屋）坐落于____________；共____层第____层。
第二条房屋用途。
该房屋用途为租赁住房。
第三条租赁期限。
租赁期限自___年___月___日至___年___月___日止。
第四条租金。
该房屋月租金为________________（人民币大写）元整。
租赁期间，如遇到国家有关政策调整，则按新政策规定调整租金标准；除此之外，出租方不得以任何理由任意调整租金。
第五条付款方式。
乙方按________支付租金给甲方。
第六条交付房屋期限。
甲方应于本合同生效之日起______日内，将该房屋交付给乙方。
第七条关于房屋租赁期间的有关费用。
在房屋租赁期间，水、电费用由乙方支付。
第八条租赁期满。
1、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，甲方则优先同意继续租赁；
2、租赁期满后，如甲方未明确表示不续租的，则视为同意乙方继续承租；
第九条违约责任。
租赁期间双方必须信守合同，任何一方违反本合同的规定，按年度须向对方交纳三个月租金作为违约金。
第十条因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的'，双方互不承担责任。
第十一条本合同未尽事项，由甲、乙双方另行议定，并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的，以补充协议为准。
第十二条本合同之附件均为本合同不可分割之一部分。本合同及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。
本合同及其附件和补充协议中未规定的事项，均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。
第十三条其他约定
出租方为已提供物品如下：
（1）*******
（2）*******
第十四条本合同在履行中发生争议，由甲、乙双方协商解决。协商不成时，甲、乙双方可向人民法院起诉。
第十五条本合同自甲、乙双方签字之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方（签章）：_________________乙方（签章）：_________________
身份证号：___________________身份证号：___________________
电话：_______________________电话：________________________
________年___月___日
个人租房合同 篇3
出租人(甲方)：_____________ 证件类型及编号：_____________
承租人(乙方)：_____________ 证件类型及编号：_____________
依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：
第一条 房屋基本情况
(一)房屋坐落于______市_____区_____街_____号，建筑面积_____平方米。
第二条 租赁期限
(一)房屋租赁期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，共计_____个月。
(二)租赁期满或合同解除后，甲方有权收回房屋，乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。
乙方继续承租的，应提前 日向甲方提出续租要求,协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。
第三条 租金及押金
(一)租金标准及支付方式：__________ 元/(□月/ □季/ □半年/ □年)，租金总计：人民币__________ 元整(：__________)。
支付方式：(□现金/□转账支票/□银行汇款)，押_____付_____。
(二)押金：人民币 __________元整(：__________ ) 租赁期满或合同解除后，房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金，剩余部分应如数返还给乙方。
第四条 其他相关费用的承担方式
租赁期内由甲方支付水费、电费、燃气等费用。
第五条 房屋维护及维修
(一)甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件，不得危及人身安全;承租人保证遵守国家、长春市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。
(二)租赁期内，甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态：
1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗，乙方应及时通知甲方修复。
2、因乙方保管不当或不合理使用，致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。
第六条 合同解除
(一)经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。
(二)因不可抗力导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。
(三)甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：
1、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。
2、不承担约定的维修义务，致使乙方无法正常使用房。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回房屋：
1、擅自改变房屋用途的。
2、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。
3、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。
4、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。
(五)其他法定的合同解除情形。
第七条 违约责任
(一)甲方有第六条第三款约定的情形之一的，应按月租金的`_____%向乙方支付违约金;乙方有第六条第四款约定的情形之一的，应按月租金的_____%向甲方支付违约金，甲方并可要求乙方将房屋恢复原状或赔偿相应损失。
(二)租赁期内，甲方需提前收回房屋的，或乙方需提前退租的，应提前_____日通知对方，并按月租金的_____%向对方支付违约金;甲方还应退还相应的租金。
(三)因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的，甲方应承担赔偿责任。
(四)甲方未按约定时间交付房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的，以及乙方未按约定时间返还房屋的，应按 标准支付违约金。
第八条 合同争议的解决办法
本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，依法向有管辖权的人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。
第九条 其他约定事项
本合同经双方签字盖章后生效。本合同(及附件)一式_____份，其中甲方执_____份，乙方执_____份。
出租人(甲方)：_______________ 承租人(乙方)：_______________
联系方式：_______________联系方式：____________________
_____年_____月_____日
个人租房合同 篇4
甲方（出租方）：_________身份证号码：__________________
乙方（承租方）：_________身份证号码：__________________
甲、乙双方通过友好协商，就房屋租赁事宜达成协议如下：
一、租赁地点及设施
1.租赁地址：______________路_________弄_______号______室；房型规格____________；居住面积平方_______________平方米；
2.室内附属设施
a：电器：_______________________________________
b：家俱：_______________________________________
二、租用期限及其约定
1.租用期限：甲方同意乙方租用_________年；自____________年________月_____日起至____________年________月_____日；
2.房屋租金：每月________________元人民币；
3.付款方式：按________支付，另付押金________________元，租房终止，甲方验收无误后，将押金退还乙方，不计利息。第一次付款________________元人民币；
4.租赁期内的水、电、煤气、电话、有线电视、卫生治安费由乙方支付，物业管理，房屋修缮等费用由甲方支付；
5.租用期内，乙方有下列情形之一的`甲方可以终止合同，收回房屋使用权、乙方需担全部责任，并赔偿甲方损失。
（1）乙方擅自将房屋转租、转让或转借的；
（2）乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的；
（3）乙方无故拖欠房屋租金达________天；
（4）连续三个月不付所有费用的。
三、双方责任及义务
1.乙方须按时交纳水、电、煤、电话等费用，并务必将以上费用帐单交给甲方，甲方须监督检查以上费用；
2.无论在任何情况下，乙方都不能将押金转换为房屋租金；
3.在租用期内，甲方必须确保乙方的正常居住，不得将乙方租用的房屋转租（卖）给任何第三者；或在租赁期内房租加价；
4.租用期满后，乙方如需继续使用，应提前_______个月提出，甲方可根据实际情况，在同等条件下给予优先；
5.在租赁期内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除协议的，必须提前________个月通知对方，协商后解除本协议；
6.乙方入住该物业应保持周围环境整洁做好防火防盗防中毒等安全工作，如发生事故乙方应负全部责任；
7.乙方不得擅自改变室内结构，并爱惜使用室内设施，若人为损坏的将给予甲方相应赔偿；如发生自然损坏，应及时通知甲方，并配合甲方及时给予修复。
四、其它未尽事宜
由甲乙双方协商解决，协商不成按有关现行法规办理或提交有关仲裁机关进行仲裁。
五、其它说明
水：____________吨；电：____________度。
六、份数
本合同一式两份，甲、乙双方各执壹份，每份均具有同等法律效力。
甲方（签字）：____________乙方（签字）：____________
联系电话：_________________联系电话：________________
__________年______月______日_________年______月______日
个人租房合同 篇5
出租人(甲方)：__________________ 证件类型及编号：___________________________
承租人(乙方)：__________________ 证件类型及编号：___________________________
依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：
第一条 房屋基本情况
(一)房屋坐落于北京市______区(县)_________街道办事处(乡镇)__________，建筑面积 ____________平方米。
(二)房屋权属状况：甲方持有(□房屋所有权证/□公有住房租赁合同/□房屋买卖合同/□ 其他房屋来源证明文件)，房屋所有权证书编号：________________________或房屋来源证明名称：________________________，房屋所有权人(公有住房承租人、购房人)姓名或名称：________________________，房屋(□是/□否)已设定了抵押。
第二条 房屋租赁情况及登记备案
(一)租赁用途：________;如租赁用途为居住的，居住人数为：______，最多不超过________人。
(二)如租赁用途为居住的，甲方应自与乙方订立本合同之日起7日内，到房屋所在地的社区来京人员和出租房屋服务站办理房屋出租登记手续。对多人居住的，乙方应将居住人员情况告知甲方，甲方应建立居住人员登记簿，并按规定报送服务站。本合同变更或者终止的，甲方应自合同变更或者终止之日起5日内，到房屋所在地的社区来京人员和出租房屋服务站办理登记变更、注销手续。在本合同有效期内，居住人员发生变更的，乙方应当自变更之日起2日内告知服务站，办理变更登记手续。
居住人员中有外地来京人员的，甲方应提供相关证明，督促和协助乙方到当地公安派出所办理暂住证;居住人员中有境外人员的，(□甲方/□乙方)应自订立本合同之时起24小时内到当地公安派出所办理住宿登记手续。
租赁用途为非居住的，甲方应自订立房屋租赁合同之日起30日内，到房屋所在地的房屋行政管理部门办理房屋租赁合同备案手续。
第三条 租赁期限
(一)房屋租赁期自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日，共计 _______ 年_______个月。甲方应于_______年_______月_______日前将房屋按约定条件交付给乙方。经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙后视为交付完成。
(二)租赁期满或合同解除后，甲方有权收回房屋，乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。
乙方继续承租的，应提前_______日向甲方提出(□书面/□口头)续租要求，协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。
第四条 租金及押金
(一)租金标准及支付方式：_______元/(□月/□季/□半年/□年)，租金总计：人民币_______元整(￥：_____________________)。
支付方式：_______(□现金/□转账支票/□银行汇款)，押_______付_______，各期租金支付日期：_____________，_____，_______.
(二)押金：_______人民币________元整(￥：________)租赁期满或合同解除后，房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金，以及乙方应当承担的违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还给乙方。
第五条 其他相关费用的承担方式
租赁期内的下列费用中，______________由甲方承担，______________由乙方承担：(1)水费(2)电费(3)电话费(4)电视收视费(5)供暖费(6)燃气费(7)物业管理费(8)房屋租赁税费(9)卫生费(10)上网费(11)车位费(12)室内设施维修费(13)_____________________费用。
本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方垫付了应由甲方支付的费用，甲方应根据乙方出示的相关缴费凭据向乙方返还相应费用。
第六条 房屋维护及维修
(一)甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件，不得危及人身安全;承租人保证遵守国家、北京市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。
(二)租赁期内，甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态：
1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的`损耗，乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的_______日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的，应相应减少租金或延长租赁期限。
2、因乙方保管不当或不合理使用，致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。
第七条 转租
除甲乙双方另有约定以外，乙方需事先征得甲方书面同意，方可在租赁期内将房屋部分或全部转租给他人，并就受转租人的行为向甲方承担责任。
第八条 合同解除
(一)经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。
(二)因不可抗力导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。
(三)甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：
1、迟延交付房屋达_______日的。
2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。
3、不承担约定的维修义务，致使乙方无法正常使用房屋的。
4、___________________.
(四)乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回房屋：
1、不按照约定支付租金达_______日的。
2、欠缴各项费用达______________元的。
3、擅自改变房屋用途的。
4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。
5、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。
6、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。
7、擅自将房屋转租给第三人的。
8、________________.
(五)其他法定的合同解除情形。
第九条 违约责任
(一)甲方有第八条第三款约定的情形之一的，应按月租金的_______%向乙方支付违约金;乙方有第八条第四款约定的情形之一的，应按月租金的_______ %向甲方支付违约金，甲方并可要求乙方将房屋恢复原状或赔偿相应损失。
(二)租赁期内，甲方需提前收回房屋的，或乙方需提前退租的，应提前_______日通知对方，并按月租金的_______ %向对方支付违约金;甲方还应退还相应的租金。
(三)因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的，甲方应承担赔偿责任。
(四)甲方未按约定时间交付房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的，以及乙方未按约定时间返还房屋的，应按______标准支付违约金。
(五)______________.
第十条 合同争议的解决办法
本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，依法向有管辖权的人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。
第十一条 其他约定事项
_______________
_______________
本合同经双方签字盖章后生效。本合同(及附件)一式_______份，其中甲方执_______份，乙方执_______份，______执_______份。
本合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。
出租人(甲方)签章：
承租人(乙方)签章：
委托代理人：
国籍：
联系方式：
委托代理人：
联系方式：
年 月 日
个人租房合同 篇6
甲方：_____________，身份证号码：____________________
乙方：_____________，身份证号码：____________________
乙方承租甲方管理的上列房屋作为_________________________使用，双方议定遵守事项如下：
房屋座落：_________区_________楼_________单元_________号房屋使用面积：_________平方米。
一、本租约为乙方取得承租房屋使用权的凭证。甲、乙双方均有遵守国家有关住宅法律和本市房屋政策、法令的义务。
二、房屋租金数额因房屋条件或租金标准变动时，其租额得予调整，每月租金，乙方应于_________日前交清。
三、乙方有下列情况之一时，甲方可以终止租约，收回房屋：
（1）把承租的房屋转让，转借或私自交换使用的。
（2）未经甲方同意私自改变承租用途的。
（3）无故拖欠租金________个月以上的。
四、甲方根据修缮标准检查，维修房屋和设备，保障安全、正常使用。甲方维修房屋时，乙方应积极协助，不得阻碍施工。在正常情况下，如因检查不周，维修不及时，以致房屋倒塌，使乙方遭受经济损失时，由甲方负责赔偿。
五、甲方鉴定房屋危险，不能继续使用，必须腾出时，乙方应按期迁出，其居住房由甲方解决。如乙方籍故拖延不迁造成的一切损失，由乙方负责。
六、甲方对乙方承租的房屋进行翻建大修后，乙方有优先承租权，但事先应签订协议。
七、乙方对承租的.房屋及室内装修设备，应负责保管，爱护使用，注意防火、防冻。如有损坏，乙方应负责修复或赔偿。楼梯间、门道、走廊等公用房屋和设施，乙方应爱护使用，注意照管，防止损坏。
八、乙方不得私自拆改、增添房屋或设备。如属必需时，应事先取得甲方同意或另行签订协议后方可动工。否则，乙方应负责恢复原状。
九、乙方退租房屋时，应于________日前通知甲方，并办清以下手续：
（1）交清租金和应交纳的赔偿费。
（2）按照租约负责保管的房屋及装修设备。
（3）撤销租约。
十、乙方承租甲方代管、托管的房屋在发还原主时，甲方得终止租约。
十一、乙方承租的房屋因国家建设，特殊需要必须腾让时，甲方得终止租约。乙方所需房屋按有关规定办理。
十二、本租约自立约日起至_________年________月_______日止有效。一或_______份，甲乙双方各执_______份，如有未尽事宜，双方协议解决。
十三、其他
_____________________________________________________________。
甲方（盖章）________________乙方（盖章）_____________________
代表人（签字）______________代表人（签字）___________________
__________年________月________日_________年________月________日
个人租房合同 篇7
出租方：_______________________（以下简称甲方）
承租方：_______________________（以下简称乙方）
甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：
一、甲方将位于________市________街道________小区________号楼________号的房屋出租给乙方________使用，租赁期限自________年________月________日至________年________月________日，计________个月。
二、本房屋月租金为人民币________元，按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初________日内，乙方向甲方支付全月/季/年租金。
三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方________而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。
四、乙方同意预交________元作为保证金，合同终止时，当作房租冲抵。
五、房屋租赁期为，从________年________月________日至________年________月________日。在此期间，任何一方要求终止合同，须提前________个月通知对方，并偿付对方总租金的'________违约金；如果甲方转让该房屋，乙方有优先购买权。
六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它费用，由乙方承担。
七、在承租期间，未经甲方同意，乙方无权转租或转借该房屋；不得改变房屋结构及其用途，由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的，由乙方承担赔偿责任。
八、甲方保证该房屋无产权纠纷；乙方因经营需要，要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的，甲方应予以协助。
九、就本合同发生纠纷，双方协商解决，协商不成，任何一方均有权向____________区人民法院提起诉讼，请求司法解决。
十、本合同连一式________份，甲、乙双方各执________份，自双方签字之日起生效。
甲方：________________________乙方：________________________
电话：________________________电话：________________________
________年________月________日________年________月________日
个人租房合同 篇8
甲方(出租方) 身份证号码
乙方(承租方) 身份证号码 现经甲乙双方协商，甲方将自有住房出租给乙方并达成如下租房合同：
一、房屋位于 西安市未央区三桥枫桥名邸小区 。
二、租赁期限： 1年 ，即 20xx年 12 月 日至 20xx 年 12 月 日。
三、租金及交纳时间：每月 1200 元，乙方应每 6 月付一次，先付后住。第一次乙方应于甲方将房屋交付同时，将房租付给甲方;第二次及以后付租金，乙方应在租金到期前10天付清。
四、租房押金：乙方应于签约同时付给甲方押金 20xx 元，到期甲方验收无误后，将押金退还乙方，不计利息。
五、租赁期间的其他约定事项：
1、 甲方提供完好的房屋、设施、设备，乙方应注意爱护，不得随意破坏房屋装修、结构及设施、设备，否则应按价赔偿。
2、 水、电、气、物业、卫生费等所有小区应缴费用都由乙方支付。 入住日抄见：水 吨，电 度，气 方。
3、 房屋只限乙方用于住房使用，乙方不得私自转租、改变使用性质或供非法用途。租赁期满后如乙方要求继续租赁，甲方则优先考虑继续租赁。
4、甲方在租赁期内不得随意提高租金。
5、 合同一经签订，双方都不得随意解除，如任何一方需提前解除合同则需提前一个月通知对方，并在双方协商一致同意后方可提前解除合约。租赁期内，如遇不可抗力因素导致无法继续履行本合同的，本合同自然终止，双方互不承担违约责任。
6、因乙方使用不善造成房屋及其相连设施的.损失和维修费用由乙方承担并责任赔偿损失。租赁期间乙方应做好防火、防盗安全、综合治理等工作，应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。
7、入住之前，乙方应对房屋设施完好情况进行明确并知悉，本合同签署生效起，即视乙方已确认房屋设施完备无损。若有损坏，按价赔偿。
7、 此合同未尽事宜，双方可协商解决，并做出补充条款，补充条款与本合同有同等效力。双方如果出现纠纷，先友好协商，协商不成的，由人民法院裁定。
8、 本合同经甲乙双方签字(盖章)后生效。
9、 甲乙双方中任一方有违约情况发生的，违约方应向守约方支付违约金 20xx 元，损失超过违约金时，须另行追加赔偿。
六、本合同一式两份，甲乙两方各执一份，具有同等法律效力。
七、附室内物品清单
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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